Просмотр кода страницы Атриовентрикулярная тахикардия с участием ДПП

Пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии (СВТ) имеют следующие электрофизиологические характеристики: 

* внезапные начало и окончание приступа; 
* обычно регулярный ритм с небольшими колебаниями частоты; 
* частота сокращений сердца от 100 до 250 уд/мин (обычно 140-220 уд/мин); 
* частота сокращений желудочков соответствует частоте сокращений предсердий или меньше при наличии [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|АВ-блокады]]; 
* комплексы QRS, как правило, узкие, но при абберантном проведении могут расширяться.
[http://www.health-ua.org/archives/angio/37.html]

Пароксизмальная [[атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия]] с участием дополнительных путей проведения (ДПП) возникает на фоне синдромов преэкситации и рассматривается в аритмологии как классическая естественная модель тахикардии, протекающей по электрофизиологическому механизму [[риэнтри]]. Синдром преэкситации заключается в том, что во время одного сердечного цикла желудочки возбуждаются как импульсом, проведенным из предсердий по дополнительному (аномальному) пути, так и по нормально функционирующей проводящей системе, причем при проведении импульса по ДПП часть миокарда или весь желудочек возбуждается раньше, то есть преждевременно. ЭКГ-проявления синдрома преэкситации на фоне [[водитель ритма синусовый|синусового ритма]] широко варьируют, что зависит от степени преэкситации и постоянства проведения по ДПП. 

Возможны следующие варианты:

* на ЭКГ постоянно имеются признаки преэкситации (манифестный синдром преэкситации); 
* на ЭКГ признаки преэкситации имеют преходящий характер (интермиттирующий или преходящий синдромы преэкситации); 
* ЭКГ в обычных условиях нормальная, признаки преэкситации появляются только в период [[Пароксизм аритмии|пароксизма]] или при провокационных пробах – нагрузке, вагусных или медикаментозных пробах, электрофизиологическом исследовании (скрытый синдром преэкситации). 
[http://www.health-ua.org/archives/angio/37.html]