Внутрижелудочковая блокада - История изменений

Wikiadmin в 11:59, 31 марта 2021

2021-03-31T11:59:13Z

Wikiadmin в 17:15, 21 марта 2017

2017-03-21T17:15:03Z

Wikiadmin в 17:03, 21 марта 2017

2017-03-21T17:03:14Z

Wikiadmin в 16:17, 15 марта 2017

2017-03-15T16:17:23Z

Wikiadmin в 16:12, 15 марта 2017

2017-03-15T16:12:14Z

Wikiadmin в 11:10, 23 мая 2016

2016-05-23T11:10:00Z

Wikieditor в 14:32, 17 мая 2016

2016-05-17T14:32:09Z

Wikieditor в 14:03, 12 мая 2016

2016-05-12T14:03:01Z

Wikieditor в 14:56, 6 мая 2016

2016-05-06T14:56:34Z

Wikieditor в 12:09, 19 апреля 2016

2016-04-19T12:09:28Z

← Предыдущая		Версия 11:59, 31 марта 2021
Строка 4:		Строка 4:

	Блокада ножек пучка Гиса вызывается перерывом волны возбуждения в одной из ножек пучка. При этом возбуждение, охватив желудочек с неповрежденной ножкой, медленно по мышечным волокнам распространяется к межжелудочковой перегородке. Пройдя перегородку, возбуждение достигает разветвлений проводящей системы желудочка, ножка которой прервана, и быстро его охватывает. Таким образом, запаздывают возбуждение и сокращение желудочка на стороне перерыва ножки. Запаздывает и процесс прекращения возбуждения этого желудочка. Блокада ножек может быть постоянной (стойкой) и временной (транзиторной). Блокада ножек пучка Гиса является чаще всего результатом инфекции и поражения венечных артерий при коронаросклерозе и [[артериальная гипертензия\|гипертонической болезни]]. Различают полную и неполную блокаду. Клиническая картина при блокаде ножек определяется заболеванием, обусловившим блокаду, и состоянием кровообращения. Жалобы отсутствуют или мало характерны. Лечение направлено на восстановление кровообращения. Восстановить нормальный ход возбуждения обычно не удается.		Блокада ножек пучка Гиса вызывается перерывом волны возбуждения в одной из ножек пучка. При этом возбуждение, охватив желудочек с неповрежденной ножкой, медленно по мышечным волокнам распространяется к межжелудочковой перегородке. Пройдя перегородку, возбуждение достигает разветвлений проводящей системы желудочка, ножка которой прервана, и быстро его охватывает. Таким образом, запаздывают возбуждение и сокращение желудочка на стороне перерыва ножки. Запаздывает и процесс прекращения возбуждения этого желудочка. Блокада ножек может быть постоянной (стойкой) и временной (транзиторной). Блокада ножек пучка Гиса является чаще всего результатом инфекции и поражения венечных артерий при коронаросклерозе и [[артериальная гипертензия\|гипертонической болезни]]. Различают полную и неполную блокаду. Клиническая картина при блокаде ножек определяется заболеванием, обусловившим блокаду, и состоянием кровообращения. Жалобы отсутствуют или мало характерны. Лечение направлено на восстановление кровообращения. Восстановить нормальный ход возбуждения обычно не удается.
		+
		+	Данную патологию можно выявить с помощью приборов ECG Dongle [https://cardio-cloud.ru/good/1], ECG Dongle Full [https://cardio-cloud.ru/good/2] и «Сердечко» [https://cardio-cloud.ru/good/12].
		+
	[http://www.medical-enc.ru/m/1/vnutrizheludochkovaya-blokada.shtml]		[http://www.medical-enc.ru/m/1/vnutrizheludochkovaya-blokada.shtml]

@@ Строка 1: / Строка 1: @@
 <b>Внутрижелудочковая блокада</b> — нарушение прохождения возбуждения в ножках, ветвях и разветвлениях внутрижелудочковой проводящей системы.
 Блокада ножек пучка Гиса вызывается перерывом волны возбуждения в одной из ножек пучка. При этом возбуждение, охватив желудочек с неповрежденной ножкой, медленно по мышечным волокнам распространяется к межжелудочковой перегородке. Пройдя перегородку, возбуждение достигает разветвлений проводящей системы желудочка, ножка которой прервана, и быстро его охватывает. Таким образом, запаздывают возбуждение и сокращение желудочка на стороне перерыва ножки. Запаздывает и процесс прекращения возбуждения этого желудочка. Блокада ножек может быть постоянной (стойкой) и временной (транзиторной). Блокада ножек пучка Гиса является чаще всего результатом инфекции и поражения венечных артерий при коронаросклерозе и [[артериальная гипертензия|гипертонической болезни]]. Различают полную и неполную блокаду. Клиническая картина при блокаде ножек определяется заболеванием, обусловившим блокаду, и состоянием кровообращения. Жалобы отсутствуют или мало характерны. Лечение направлено на восстановление кровообращения. Восстановить нормальный ход возбуждения обычно не удается.
- [http://www.medical-enc.ru/m/1/vnutrizheludochkovaya-blokada.shtml]
+[http://www.medical-enc.ru/m/1/vnutrizheludochkovaya-blokada.shtml]

@@ Строка 1: / Строка 1: @@
-<b>Внутрижелудочковая блокада</b> — нарушение прохождения возбуждения в ножках, ветвях и разветвлениях внутрижелудочковой проводниковой системы — проявляется в следующих трех формах: блокаде ножек [[Пучок Гиса (His)|пучка Гиса]], блокаде периферических разветвлений и внутрижелудочковой блокаде в сочетании с укороченным предсердно-желудочковым интервалом.
+<b>Внутрижелудочковая блокада</b> — нарушение прохождения возбуждения в ножках, ветвях и разветвлениях внутрижелудочковой проводящей системы.
-# Блокада ножек пучка Гиса вызывается перерывом волны возбуждения в одной из ножек пучка. При этом возбуждение, охватив желудочек с неповрежденной ножкой, медленно по мышечным волокнам распространяется к межжелудочковой перегородке. Пройдя перегородку, возбуждение достигает разветвлений проводниковой системы желудочка, ножка которой прервана, и быстро его охватывает. Таким образом, запаздывают возбуждение и сокращение желудочка на стороне перерыва ножки. Запаздывает и процесс прекращения возбуждения этого желудочка. Блокада ножек может быть постоянной (стойкой) и временной (транзиторной). Блокада ножек пучка Гиса является чаще всего результатом инфекции и поражения венечных артерий при коронаросклерозе и гипертонической болезни. Различают полную и неполную блокаду. Клиническая картина при блокаде ножек определяется заболеванием, обусловившим блокаду, и состоянием кровообращения. Жалобы отсутствуют или мало характерны. Обычно выслушивается ритм галопа, вызванный раздвоением первого тона,— желудочковая форма ритма галопа. Ритм галопа отсутствует, когда блокада ножек сочетается с [[Фибрилляция предсердий|фибрилляцией предсердий]] или с резким укорочением предсердно-желудочкового интервала. Лечение направлено на восстановление кровообращения. Восстановить нормальный ход возбуждения обычно не удается.
+Блокада ножек пучка Гиса вызывается перерывом волны возбуждения в одной из ножек пучка. При этом возбуждение, охватив желудочек с неповрежденной ножкой, медленно по мышечным волокнам распространяется к межжелудочковой перегородке. Пройдя перегородку, возбуждение достигает разветвлений проводящей системы желудочка, ножка которой прервана, и быстро его охватывает. Таким образом, запаздывают возбуждение и сокращение желудочка на стороне перерыва ножки. Запаздывает и процесс прекращения возбуждения этого желудочка. Блокада ножек может быть постоянной (стойкой) и временной (транзиторной). Блокада ножек пучка Гиса является чаще всего результатом инфекции и поражения венечных артерий при коронаросклерозе и [[артериальная гипертензия|гипертонической болезни]]. Различают полную и неполную блокаду. Клиническая картина при блокаде ножек определяется заболеванием, обусловившим блокаду, и состоянием кровообращения. Жалобы отсутствуют или мало характерны. Лечение направлено на восстановление кровообращения. Восстановить нормальный ход возбуждения обычно не удается.
-# Блокада периферических разветвлений наблюдается при тяжелом поражении миокарда. Клиническая картина разнообразна и характеризуется наличием нарушения кровообращения различной степени. На ЭКГ — малый вольтаж зубцов во всех отведениях. Зубец Р изменен незначительно; зубец Т сглажен или отрицателен; комплекс QRS слегка уширен. Лечение заключается в воздействии на пораженный миокард. Трудоспособность определяется степенью нарушения кровообращения. В большинстве случаев больные нетрудоспособны.
+ [http://www.medical-enc.ru/m/1/vnutrizheludochkovaya-blokada.shtml]

@@ Строка 4: / Строка 4: @@
 # Блокада периферических разветвлений наблюдается при тяжелом поражении миокарда. Клиническая картина разнообразна и характеризуется наличием нарушения кровообращения различной степени. На ЭКГ — малый вольтаж зубцов во всех отведениях. Зубец Р изменен незначительно; зубец Т сглажен или отрицателен; комплекс QRS слегка уширен. Лечение заключается в воздействии на пораженный миокард. Трудоспособность определяется степенью нарушения кровообращения. В большинстве случаев больные нетрудоспособны.
 # Внутрижелудочковая блокада в сочетании с укороченным предсердно-желудочковым интервалом, так называемый [[Синдром Вольф-Паркинсон-Уайта (синдром WPW)|синдром WPW]] [по начальным буквам фамилий описавших его авторов — Вольфа, Паркинсона и Уайта (L. Wolff, J. Parkinson, P. D. White)].
-Патогенез этого синдрома не ясен. Синдром нередко наблюдается у практически здоровых людей, главным образом у мужчин. Эти люди часто страдают приступами пароксизмальной тахикардии, исходящей обычно из предсердий, реже — приступами пароксизмального [[Мерцание предсердий|мерцания предсердий]] или желудочковой пароксизмальной тахикардии. Наблюдается этот синдром и при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, иногда имеет нестойкий характер и исчезает в результате физического напряжения или введения атропина. На ЭКГ (рис. 32) интервал Р — Q уменьшен до 0,1 сек. и меньше. Комплекс QRS уширен, большей частью настолько, насколько уменьшен интервал Р — Q. Форма комплекса QRS и зубца Т обычно такая же, как и при блокаде ножек. Диагноз устанавливается только на основании данных электрокардиографического исследования. Оценка трудоспособности вполне благоприятна. Лечения не требуется. Физическое напряжение, атропин, реже хинидин иногда вызывают исчезновение синдрома. [http://www.medical-enc.ru/m/1/vnutrizheludochkovaya-blokada.shtml]
+Патогенез этого синдрома не ясен. Синдром нередко наблюдается у практически здоровых людей, главным образом у мужчин. Эти люди часто страдают приступами пароксизмальной тахикардии, исходящей обычно из предсердий, реже — приступами [[Фибрилляция предсердий|фибрилляции предсердий]] или желудочковой пароксизмальной тахикардии. Наблюдается этот синдром и при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, иногда имеет нестойкий характер и исчезает в результате физического напряжения или введения атропина. На ЭКГ (рис. 32) интервал Р — Q уменьшен до 0,1 сек. и меньше. Комплекс QRS уширен, большей частью настолько, насколько уменьшен интервал Р — Q. Форма комплекса QRS и зубца Т обычно такая же, как и при блокаде ножек. Диагноз устанавливается только на основании данных электрокардиографического исследования. Оценка трудоспособности вполне благоприятна. Лечения не требуется. Физическое напряжение, атропин, реже хинидин иногда вызывают исчезновение синдрома. [http://www.medical-enc.ru/m/1/vnutrizheludochkovaya-blokada.shtml]

@@ Строка 1: / Строка 1: @@
 <b>Внутрижелудочковая блокада</b> — нарушение прохождения возбуждения в ножках, ветвях и разветвлениях внутрижелудочковой проводниковой системы — проявляется в следующих трех формах: блокаде ножек [[Пучок Гиса (His)|пучка Гиса]], блокаде периферических разветвлений и внутрижелудочковой блокаде в сочетании с укороченным предсердно-желудочковым интервалом.
-# Блокада ножек пучка Гиса вызывается перерывом волны возбуждения в одной из ножек пучка. При этом возбуждение, охватив желудочек с неповрежденной ножкой, медленно по мышечным волокнам распространяется к межжелудочковой перегородке. Пройдя перегородку, возбуждение достигает разветвлений проводниковой системы желудочка, ножка которой прервана, и быстро его охватывает. Таким образом, запаздывают возбуждение и сокращение желудочка на стороне перерыва ножки. Запаздывает и процесс прекращения возбуждения этого желудочка. Блокада ножек может быть постоянной (стойкой) и временной (транзиторной). Блокада ножек пучка Гиса является чаще всего результатом инфекции и поражения венечных артерий при коронаросклерозе и гипертонической болезни. Различают полную и неполную блокаду. Клиническая картина при блокаде ножек определяется заболеванием, обусловившим блокаду, и состоянием кровообращения. Жалобы отсутствуют или мало характерны. Обычно выслушивается ритм галопа, вызванный раздвоением первого тона,— желудочковая форма ритма галопа. Ритм галопа отсутствует, когда блокада ножек сочетается с [[Мерцание предсердий|мерцанием предсердий]] или с резким укорочением предсердно-желудочкового интервала. Лечение направлено на восстановление кровообращения. Восстановить нормальный ход возбуждения обычно не удается.
+# Блокада ножек пучка Гиса вызывается перерывом волны возбуждения в одной из ножек пучка. При этом возбуждение, охватив желудочек с неповрежденной ножкой, медленно по мышечным волокнам распространяется к межжелудочковой перегородке. Пройдя перегородку, возбуждение достигает разветвлений проводниковой системы желудочка, ножка которой прервана, и быстро его охватывает. Таким образом, запаздывают возбуждение и сокращение желудочка на стороне перерыва ножки. Запаздывает и процесс прекращения возбуждения этого желудочка. Блокада ножек может быть постоянной (стойкой) и временной (транзиторной). Блокада ножек пучка Гиса является чаще всего результатом инфекции и поражения венечных артерий при коронаросклерозе и гипертонической болезни. Различают полную и неполную блокаду. Клиническая картина при блокаде ножек определяется заболеванием, обусловившим блокаду, и состоянием кровообращения. Жалобы отсутствуют или мало характерны. Обычно выслушивается ритм галопа, вызванный раздвоением первого тона,— желудочковая форма ритма галопа. Ритм галопа отсутствует, когда блокада ножек сочетается с [[Фибрилляция предсердий|фибрилляцией предсердий]] или с резким укорочением предсердно-желудочкового интервала. Лечение направлено на восстановление кровообращения. Восстановить нормальный ход возбуждения обычно не удается.
 # Блокада периферических разветвлений наблюдается при тяжелом поражении миокарда. Клиническая картина разнообразна и характеризуется наличием нарушения кровообращения различной степени. На ЭКГ — малый вольтаж зубцов во всех отведениях. Зубец Р изменен незначительно; зубец Т сглажен или отрицателен; комплекс QRS слегка уширен. Лечение заключается в воздействии на пораженный миокард. Трудоспособность определяется степенью нарушения кровообращения. В большинстве случаев больные нетрудоспособны.
 # Внутрижелудочковая блокада в сочетании с укороченным предсердно-желудочковым интервалом, так называемый [[Синдром Вольф-Паркинсон-Уайта (синдром WPW)|синдром WPW]] [по начальным буквам фамилий описавших его авторов — Вольфа, Паркинсона и Уайта (L. Wolff, J. Parkinson, P. D. White)].
 Патогенез этого синдрома не ясен. Синдром нередко наблюдается у практически здоровых людей, главным образом у мужчин. Эти люди часто страдают приступами пароксизмальной тахикардии, исходящей обычно из предсердий, реже — приступами пароксизмального [[Мерцание предсердий|мерцания предсердий]] или желудочковой пароксизмальной тахикардии. Наблюдается этот синдром и при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, иногда имеет нестойкий характер и исчезает в результате физического напряжения или введения атропина. На ЭКГ (рис. 32) интервал Р — Q уменьшен до 0,1 сек. и меньше. Комплекс QRS уширен, большей частью настолько, насколько уменьшен интервал Р — Q. Форма комплекса QRS и зубца Т обычно такая же, как и при блокаде ножек. Диагноз устанавливается только на основании данных электрокардиографического исследования. Оценка трудоспособности вполне благоприятна. Лечения не требуется. Физическое напряжение, атропин, реже хинидин иногда вызывают исчезновение синдрома. [http://www.medical-enc.ru/m/1/vnutrizheludochkovaya-blokada.shtml]

← Предыдущая		Версия 14:03, 12 мая 2016
Строка 8:		Строка 8:

	3. Внутрижелудочковая блокада в сочетании с укороченным предсердно-желудочковым интервалом, так называемый [[Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW)\|синдром WPW]] [по начальным буквам фамилий описавших его авторов — Вольфа, Паркинсона и Уайта (L. Wolff, J. Parkinson, P. D. White)].		3. Внутрижелудочковая блокада в сочетании с укороченным предсердно-желудочковым интервалом, так называемый [[Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW)\|синдром WPW]] [по начальным буквам фамилий описавших его авторов — Вольфа, Паркинсона и Уайта (L. Wolff, J. Parkinson, P. D. White)].
−	Патогенез этого синдрома не ясен. Синдром нередко наблюдается у практически здоровых людей, главным образом у мужчин. Эти люди часто страдают приступами пароксизмальной тахикардии, исходящей обычно из предсердий, реже — приступами пароксизмального мерцания предсердий или желудочковой пароксизмальной тахикардии. Наблюдается этот синдром и при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, иногда имеет нестойкий характер и исчезает в результате физического напряжения или введения атропина. На ЭКГ (рис. 32) интервал Р — Q уменьшен до 0,1 сек. и меньше. Комплекс QRS уширен, большей частью настолько, насколько уменьшен интервал Р — Q. Форма комплекса QRS и зубца Т обычно такая же, как и при блокаде ножек. Диагноз устанавливается только на основании данных электрокардиографического исследования. Оценка трудоспособности вполне благоприятна. Лечения не требуется. Физическое напряжение, атропин, реже хинидин иногда вызывают исчезновение синдрома. [http://www.medical-enc.ru/m/1/vnutrizheludochkovaya-blokada.shtml]	+	Патогенез этого синдрома не ясен. Синдром нередко наблюдается у практически здоровых людей, главным образом у мужчин. Эти люди часто страдают приступами пароксизмальной тахикардии, исходящей обычно из предсердий, реже — приступами пароксизмального [[Мерцание предсердий\|мерцания предсердий]] или желудочковой пароксизмальной тахикардии. Наблюдается этот синдром и при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, иногда имеет нестойкий характер и исчезает в результате физического напряжения или введения атропина. На ЭКГ (рис. 32) интервал Р — Q уменьшен до 0,1 сек. и меньше. Комплекс QRS уширен, большей частью настолько, насколько уменьшен интервал Р — Q. Форма комплекса QRS и зубца Т обычно такая же, как и при блокаде ножек. Диагноз устанавливается только на основании данных электрокардиографического исследования. Оценка трудоспособности вполне благоприятна. Лечения не требуется. Физическое напряжение, атропин, реже хинидин иногда вызывают исчезновение синдрома. [http://www.medical-enc.ru/m/1/vnutrizheludochkovaya-blokada.shtml]

← Предыдущая		Версия 14:56, 6 мая 2016
Строка 1:		Строка 1:
−	Внутрижелудочковая блокада — нарушение прохождения возбуждения в ножках, ветвях и разветвлениях внутрижелудочковой проводниковой системы — проявляется в следующих трех формах: блокаде ножек пучка Гиса, блокаде периферических разветвлений и внутрижелудочковой блокаде в сочетании с укороченным предсердно-желудочковым интервалом.	+	Внутрижелудочковая блокада — нарушение прохождения возбуждения в ножках, ветвях и разветвлениях внутрижелудочковой проводниковой системы — проявляется в следующих трех формах: блокаде ножек [[Пучок Гиса (His)\|пучка Гиса]], блокаде периферических разветвлений и внутрижелудочковой блокаде в сочетании с укороченным предсердно-желудочковым интервалом.

	1. Блокада ножек пучка Гиса вызывается перерывом волны возбуждения в одной из ножек пучка. При этом возбуждение, охватив желудочек с неповрежденной ножкой, медленно по мышечным волокнам распространяется к межжелудочковой перегородке. Пройдя перегородку, возбуждение достигает разветвлений проводниковой системы желудочка, ножка которой прервана, и быстро его охватывает. Таким образом, запаздывают возбуждение и сокращение желудочка на стороне перерыва ножки. Запаздывает и процесс прекращения возбуждения этого желудочка. Блокада ножек может быть постоянной (стойкой) и временной (транзиторной). Блокада ножек пучка Гиса является чаще всего результатом инфекции и поражения венечных артерий при коронаросклерозе и гипертонической болезни. Различают полную и неполную блокаду.		1. Блокада ножек пучка Гиса вызывается перерывом волны возбуждения в одной из ножек пучка. При этом возбуждение, охватив желудочек с неповрежденной ножкой, медленно по мышечным волокнам распространяется к межжелудочковой перегородке. Пройдя перегородку, возбуждение достигает разветвлений проводниковой системы желудочка, ножка которой прервана, и быстро его охватывает. Таким образом, запаздывают возбуждение и сокращение желудочка на стороне перерыва ножки. Запаздывает и процесс прекращения возбуждения этого желудочка. Блокада ножек может быть постоянной (стойкой) и временной (транзиторной). Блокада ножек пучка Гиса является чаще всего результатом инфекции и поражения венечных артерий при коронаросклерозе и гипертонической болезни. Различают полную и неполную блокаду.

@@ Строка 7: / Строка 7: @@
 . Блокада периферических разветвлений наблюдается при тяжелом поражении миокарда. Клиническая картина разнообразна и характеризуется наличием нарушения кровообращения различной степени. На ЭКГ — малый вольтаж зубцов во всех отведениях. Зубец Р изменен незначительно; зубец Т сглажен или отрицателен; комплекс QRS слегка уширен. Лечение заключается в воздействии на пораженный миокард. Трудоспособность определяется степенью нарушения кровообращения. В большинстве случаев больные нетрудоспособны.
-. Внутрижелудочковая блокада в сочетании с укороченным предсердно-желудочковым интервалом, так называемый [[Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта|синдром WPW]] [по начальным буквам фамилий описавших его авторов — Вольфа, Паркинсона и Уайта (L. Wolff, J. Parkinson, P. D. White)].
+. Внутрижелудочковая блокада в сочетании с укороченным предсердно-желудочковым интервалом, так называемый [[Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW)|синдром WPW]] [по начальным буквам фамилий описавших его авторов — Вольфа, Паркинсона и Уайта (L. Wolff, J. Parkinson, P. D. White)].
 Патогенез этого синдрома не ясен. Синдром нередко наблюдается у практически здоровых людей, главным образом у мужчин. Эти люди часто страдают приступами пароксизмальной тахикардии, исходящей обычно из предсердий, реже — приступами пароксизмального мерцания предсердий или желудочковой пароксизмальной тахикардии. Наблюдается этот синдром и при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, иногда имеет нестойкий характер и исчезает в результате физического напряжения или введения атропина. На ЭКГ (рис. 32) интервал Р — Q уменьшен до 0,1 сек. и меньше. Комплекс QRS уширен, большей частью настолько, насколько уменьшен интервал Р — Q. Форма комплекса QRS и зубца Т обычно такая же, как и при блокаде ножек. Диагноз устанавливается только на основании данных электрокардиографического исследования. Оценка трудоспособности вполне благоприятна. Лечения не требуется. Физическое напряжение, атропин, реже хинидин иногда вызывают исчезновение синдрома. [http://www.medical-enc.ru/m/1/vnutrizheludochkovaya-blokada.shtml]