Атриовентрикулярный узловой ритм: различия между версиями
Wikiadmin (обсуждение | вклад) |
Wikiadmin (обсуждение | вклад) |
||
| Строка 14: | Строка 14: | ||
#* [[синоаурикулярная блокада|синоаурикулярной блокады]]; | #* [[синоаурикулярная блокада|синоаурикулярной блокады]]; | ||
#* [[атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 1|атриовентрикулярной блокады II]] или [[атриовентрикулярная блокада III степени|III степени]]. | #* [[атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 1|атриовентрикулярной блокады II]] или [[атриовентрикулярная блокада III степени|III степени]]. | ||
| − | # Когда эктопические предсердные импульсы при [[ | + | # Когда эктопические предсердные импульсы при [[фибрилляция предсердий|фибрилляции]], [[трепетание предсердий|трепетании предсердий]] или [[тахикардия|тахикардии]] не достигают атриовентрикулярного узла вследствие: |
#* высокой степени или полной [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|атриовентрикулярной блокады]]; | #* высокой степени или полной [[Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада|атриовентрикулярной блокады]]; | ||
#* продолжительной блокады на выходе ("exit block") около эктопического очага в предсердии. | #* продолжительной блокады на выходе ("exit block") около эктопического очага в предсердии. | ||
Текущая версия на 16:09, 15 марта 2017
При атриовентрикулярном ритме сердце сокращается в течение длительного периода времени под действием пассивно включенных импульсов из атриовентрикулярной системы с частотой 40—60 в минуту. Исходящие из атриовентрикулярной системы импульсы распространяются вверх, ретроградно — к предсердиям, и вниз — к желудочкам. Атриовентрикулярный ритм определяется как наличие шести или большего числа очередных замещающих узловых сокращений.
Механизм:
Атриовентрикулярный ритм является результатом пассивного замещающего механизма. Он возникает, когда импульсы от синоаурикулярного узла или другие предсердные эктопические импульсы не достигнут в определенное время атриовентрикулярной системы. Автоматизм атриовентрикулярной системы включается как физиологический механизм для создания желудочковых сокращений в тех случаях, когда и другие наджелудочковые импульсы не достигают атриовентрикулярной системы.
Атриовентрикулярный ритм наступает:
- При замедленных синусовых импульсах — синусовой брадикардии и (или) синусовой аритмии;
- Когда синусовые импульсы не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:
- Когда эктопические предсердные импульсы при фибрилляции, трепетании предсердий или тахикардии не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:
- высокой степени или полной атриовентрикулярной блокады;
- продолжительной блокады на выходе ("exit block") около эктопического очага в предсердии.
Чаще всего атриовентрикулярный ритм наблюдается при синусовой брадикардии и синусовой аритмии и при частичной или полной атриовентрикулярной блокаде. [1]
