Инфаркт миокарда: различия между версиями

Материал из CardioWiki
(Новая страница: «справа<b>Инфаркт миокарда</b> — одна из клинических форм Ишеми…»)
 
Строка 1: Строка 1:
−
[[Файл:Инфаркт_миокарда.png|справа]]<b>Инфаркт миокарда</b> — одна из клинических форм [[Ишемическая_болезнь_сердца|ишемической болезни сердца]], протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.
+
[[en:Myocardial infarction]]
 +
[[ru:Инфаркт миокарда]]
 +
[[Файл:Инфаркт_миокарда.png|справа]]<b>Инфаркт миокарда</b> (ИМ) — одна из клинических форм [[Ишемическая_болезнь_сердца|ишемической болезни сердца]], протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.
 
==Классификация==
 
==Классификация==
 
По стадиям развития:
 
По стадиям развития:
Строка 27: Строка 29:
 
#Моноциклическое
 
#Моноциклическое
 
#Затяжное
 
#Затяжное
−
#Рецидивирующий ИМ (в 1у коронарную артерию подсыпает, новый очаг некроза от 72 часов до 8 дней)
+
#Рецидивирующий ИМ
−
#Повторный ИМ (в др. кор. арт., новый очаг некроза через 28 дней от предыдущего ИМ)
+
#Повторный ИМ
−
Клиническая классификация, подготовленная объединённой рабочей группой Европейского общества кардиологов, Американского кардиологического колледжа, Американской ассоциации сердца и Всемирной кардиологической федерации (2007):
 
  
−
#Спонтанный ИМ (тип 1), связанный с ишемией вследствие первичного коронарного события, такого как эрозия бляшки и/или разрушение, растрескивание или расслоение.
 
−
#Вторичный ИМ (тип 2), связанный с ишемией, вызванной увеличением недостатка кислорода или его поступления, например, при коронарном спазме, коронарной эмболии, анемии, аритмии, гипер- или гипотензии.
 
−
#Внезапная коронарная смерть (тип 3), включая остановку сердца, часто с симптомами предполагаемой ишемии миокарда с ожидаемой новой элевацией ST и новой блокадой левой ножки [[Пучок_Гиса_(His)|пучка Гиса]], выявлением свежего тромба коронарной артерии при ангиографии и/или аутопсии, наступившей смертью до получения образцов крови или перед повышением концентрации маркеров.
 
−
#ЧКВ-ассоциированный ИМ (тип 4а).
 
−
#ИМ, связанный с тромбозом стента (тип 4б), который подтверждён ангиографией или аутопсией.
 
−
#АКШ-ассоциированный ИМ (тип 5).
 
 
Нужно иметь в виду, что иногда у пациентов может возникать несколько типов ИМ одновременно или последовательно. Следует учесть, что термин «инфаркт миокарда» не входит в понятие «некроз кардиомиоцитов» вследствие проведения АКШ (отверстие в желудочке, манипуляции с сердцем) и влияния следующих факторов: почечной и сердечной недостаточности, кардиостимуляции, электрофизиологической абляции, сепсиса, миокардита, действия кардиотропных ядов, инфильтративных заболеваний.
 
Нужно иметь в виду, что иногда у пациентов может возникать несколько типов ИМ одновременно или последовательно. Следует учесть, что термин «инфаркт миокарда» не входит в понятие «некроз кардиомиоцитов» вследствие проведения АКШ (отверстие в желудочке, манипуляции с сердцем) и влияния следующих факторов: почечной и сердечной недостаточности, кардиостимуляции, электрофизиологической абляции, сепсиса, миокардита, действия кардиотропных ядов, инфильтративных заболеваний.

Версия 18:08, 19 марта 2017

Инфаркт миокарда.png

Инфаркт миокарда (ИМ) — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Классификация

По стадиям развития:

  1. Острейший период (до 2 часов от начала ИМ)
  2. Острый период (5-7 дней от начала ИМ)
  3. Подострый период (с 7 до 28 дня)
  4. Период рубцевания (с 28 дня)

По анатомии поражения:

  1. Трансмуральный
  2. Интрамуральный
  3. Субэндокардиальный
  4. Субэпикардиальный

По объёму поражения:

  1. Крупноочаговый (трансмуральный), Q-инфаркт
  2. Мелкоочаговый, не Q-инфаркт

Локализация очага некроза.

  1. Инфаркт миокарда левого желудочка (передний, боковой, нижний, задний).
  2. Изолированный инфаркт миокарда верхушки сердца.
  3. Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки (септальный).
  4. Инфаркт миокарда правого желудочка.
  5. Сочетанные локализации: задне-нижний, передне-боковой и др.

По течению:

  1. Моноциклическое
  2. Затяжное
  3. Рецидивирующий ИМ
  4. Повторный ИМ

Нужно иметь в виду, что иногда у пациентов может возникать несколько типов ИМ одновременно или последовательно. Следует учесть, что термин «инфаркт миокарда» не входит в понятие «некроз кардиомиоцитов» вследствие проведения АКШ (отверстие в желудочке, манипуляции с сердцем) и влияния следующих факторов: почечной и сердечной недостаточности, кардиостимуляции, электрофизиологической абляции, сепсиса, миокардита, действия кардиотропных ядов, инфильтративных заболеваний.

Источник — https://ru-wiki.cardio-cloud.ru/index.php?title=Инфаркт_миокарда&oldid=596