Синдром Вольф-Паркинсон-Уайта (синдром WPW): различия между версиями
Wikiadmin (обсуждение | вклад) |
Wikiadmin (обсуждение | вклад) |
||
| Строка 1: | Строка 1: | ||
[[en:Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW syndrome)]] | [[en:Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW syndrome)]] | ||
[[ru:Синдром Вольф-Паркинсон-Уайта (синдром WPW)]] | [[ru:Синдром Вольф-Паркинсон-Уайта (синдром WPW)]] | ||
| − | [[Файл:WPW.jpg|справа]]При этом синдроме синусовый импульс, пройдя по правому пучку Кента, активизирует часть правого желудочка раньше, чем произойдет обычное возбуждение обоих желудочков от импульса, пришедшего через [[Атриовентрикулярный (АВ) узел|атриовентрикулярное соединение]]. Происходит: во-первых, преждевременное возбуждение желудочков, а именно — части правого желудочка (интервал P-Q укорочен), во-вторых, постепенная, послойная активация мышечных масс правого желудочка, что приводит к формированию волны дельта, в-третьих, не одновременное возбуждение обоих желудочков: преждевременная активация сначала части правого желудочка, затем всего его, потом межжелудочковой перегородки и, наконец, левого желудочка. Такой ход возбуждения желудочков напоминает | + | [[Файл:WPW.jpg|справа]]При этом синдроме синусовый импульс, пройдя по правому пучку Кента, активизирует часть правого желудочка раньше, чем произойдет обычное возбуждение обоих желудочков от импульса, пришедшего через [[Атриовентрикулярный (АВ) узел|атриовентрикулярное соединение]]. Происходит: во-первых, преждевременное возбуждение желудочков, а именно — части правого желудочка (интервал P-Q укорочен), во-вторых, постепенная, послойная активация мышечных масс правого желудочка, что приводит к формированию волны дельта, в-третьих, не одновременное возбуждение обоих желудочков: преждевременная активация сначала части правого желудочка, затем всего его, потом межжелудочковой перегородки и, наконец, левого желудочка. Такой ход возбуждения желудочков напоминает [[Внутрижелудочковая блокада)|блокаду левой ножки пучка Гиса]]. |
[http://medic.social/kardiologiya_730/sindrom-volfaparkinsonauayta-wpw-44454.html] | [http://medic.social/kardiologiya_730/sindrom-volfaparkinsonauayta-wpw-44454.html] | ||
У части больных может не выявляться клинических проявлений. Основное проявление синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта — аритмии. Более чем в 50 % случаев возникают пароксизмальные тахиаритмии: [[Атриовентрикулярная тахикардия с участием ДПП|наджелудочковые реципрокные]], [[фибрилляция предсердий]], [[трепетание предсердий]]. Довольно часто синдром возникает при заболеваниях сердца — аномалии Эбштейна, гипертрофической кардиомиопатии, пролапсе митрального клапана. | У части больных может не выявляться клинических проявлений. Основное проявление синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта — аритмии. Более чем в 50 % случаев возникают пароксизмальные тахиаритмии: [[Атриовентрикулярная тахикардия с участием ДПП|наджелудочковые реципрокные]], [[фибрилляция предсердий]], [[трепетание предсердий]]. Довольно часто синдром возникает при заболеваниях сердца — аномалии Эбштейна, гипертрофической кардиомиопатии, пролапсе митрального клапана. | ||
Версия 13:15, 24 марта 2017
При этом синдроме синусовый импульс, пройдя по правому пучку Кента, активизирует часть правого желудочка раньше, чем произойдет обычное возбуждение обоих желудочков от импульса, пришедшего через атриовентрикулярное соединение. Происходит: во-первых, преждевременное возбуждение желудочков, а именно — части правого желудочка (интервал P-Q укорочен), во-вторых, постепенная, послойная активация мышечных масс правого желудочка, что приводит к формированию волны дельта, в-третьих, не одновременное возбуждение обоих желудочков: преждевременная активация сначала части правого желудочка, затем всего его, потом межжелудочковой перегородки и, наконец, левого желудочка. Такой ход возбуждения желудочков напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса.
[1] У части больных может не выявляться клинических проявлений. Основное проявление синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта — аритмии. Более чем в 50 % случаев возникают пароксизмальные тахиаритмии: наджелудочковые реципрокные, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий. Довольно часто синдром возникает при заболеваниях сердца — аномалии Эбштейна, гипертрофической кардиомиопатии, пролапсе митрального клапана.
Существует несколько способов лечения синдрома WPW:
- Антиаритмическая терапия — постоянный прием медикаментозных препаратов. Важно: недопустим прием Са-блокаторов и препаратов наперстянки.
- Катетерная абляция дополнительного пути проведения.
Синдром WPW может быть обнаружен в любом возрасте, даже у новорожденных. Любое сопутствующее заболевание сердца, протекающее с нарушением АВ-проводимости, может способствовать его проявлению. Постоянный синдром WPW, особенно с приступами аритмии, нарушает внутрисердечную гемодинамику, что ведет к расширению камер сердца и снижению сократительной способности миокарда. Течение заболевания зависит от наличия, частоты и длительности существования тахиаритмий. Внезапная коронарная смерть при синдроме WPW наступает в 4 % случаев, обычно вследствие фатальных аритмий (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков). [2]
