Атриовентрикулярный узловой ритм: различия между версиями
| Строка 17: | Строка 17: | ||
в) [[атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 1|атриовентрикулярной блокады II]] или [[атриовентрикулярная блокада III степени|III степени]] | в) [[атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 1|атриовентрикулярной блокады II]] или [[атриовентрикулярная блокада III степени|III степени]] | ||
| − | 3. Когда эктопические предсердные импульсы при мерцании, трепетании предсердий или тахикардии не достигают атриовентрикулярного узла вследствие: | + | 3. Когда эктопические предсердные импульсы при [[мерцание предсердий|мерцании]], [[трепетание предсердий|трепетании предсердий]] или тахикардии не достигают атриовентрикулярного узла вследствие: |
| − | а) высокой степени или полной атриовентрикулярной блокады | + | а) высокой степени или полной [[атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая)блокада|атриовентрикулярной блокады]] |
б) продолжительной блокады на выходе („exit block") около эктопического очага в предсердии | б) продолжительной блокады на выходе („exit block") около эктопического очага в предсердии | ||
| − | Чаще всего атриовентрикулярный ритм наблюдается при синусовой брадикардии с синусовой аритмии и при частичной или полной атриовентрикулярной блокаде. | + | Чаще всего атриовентрикулярный ритм наблюдается при синусовой [[брадикардия|брадикардии]] с синусовой аритмии и при частичной или полной атриовентрикулярной блокаде. |
[http://xn-----8kcgnaaeqfec2alu9c8f.xn--p1ai/view.php?id=228] | [http://xn-----8kcgnaaeqfec2alu9c8f.xn--p1ai/view.php?id=228] | ||
Версия 11:37, 11 апреля 2016
При атриовентрикулярном ритме сердце сокращается в течение длительного периода времени под действием пассивно включенных импульсов из атриовентрикулярной системы с частотой 40—60 в минуту. Исходящие из атриовентрикулярной системы импульсы распространяются вверх, ретроградно — к предсердиям, и вниз — к желудочкам. Атриовентрикулярный ритм определяется как наличие шести или большего числа очередных замещающих узловых сокращений.
Механизм:
Атриовентрикулярный ритм является результатом пассивного замещающего механизма. Он возникает, когда импульсы от синоаурикулярного узла или другие предсердные эктопические импульсы не достигнут в определенное время атриовентрикулярной системы. Автоматизм атриовентрикулярной системы включается как физиологический механизм для создания желудочковых сокращений в тех случаях, когда и другие наджелудочковые импульсы не достигают атриовентрикулярной системы.
Атриовентрикулярный ритм наступает:
1. При замедленных синусовых импульсах — синусовой брадикардии и (или) синусовой аритмии
2. Когда синусовые импульсы не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:
а) отказа синусового узла
в) атриовентрикулярной блокады II или III степени
3. Когда эктопические предсердные импульсы при мерцании, трепетании предсердий или тахикардии не достигают атриовентрикулярного узла вследствие:
а) высокой степени или полной атриовентрикулярной блокады
б) продолжительной блокады на выходе („exit block") около эктопического очага в предсердии
Чаще всего атриовентрикулярный ритм наблюдается при синусовой брадикардии с синусовой аритмии и при частичной или полной атриовентрикулярной блокаде. [1]
