Атриовентрикулярная блокада II степени Мобитц 2

Атриовентрикулярная блокада типа Мобитц 2 может быть преходящей и встречается редко (только в 10% всех случаев атриовентрикулярной блокады II степени). В отличие от атриовентрикулярной блокады II степени Мобитц 1 эта блокада обычно возникает при нарушениях проведения ниже ствола пучка Гиса (на фоне переднего инфаркта миокарда), связана с широким комплексом QRS и часто прогрессирует в полную АВ-блокаду. В таких случаях обычно проводят наружную чрескожную ЭКС или ЧПЭС либо трансвенозную ЭКС — электрод ставится в сердце, что помогает навязать желудочкам оптимальную ЧСС (80-90 уд/мин). [1]

При АВ-блокаде II степени типа Мобитц 2 интервалы Р—R , предшествующие выпавшему сокращению, всегда постоянны. При блокаде типа II интервал Р— R не изменяется даже после выпавшего сокращения. В случаях, соответствующих этому последнему критерию, блокада типа II ограничивается системой Гис—Пуркинье. Интервал Р—R в невыпавших сокращениях обычно бывает нормальным, реже удлиненным. Комплекс QRS является нормальным у 35 % больных и расширенным — у 65 %. [2]