Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда (ИМ) — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.
Классификация
По стадиям развития:
- Острейший период (до 2 часов от начала ИМ)
- Острый период (5-7 дней от начала ИМ)
- Подострый период (с 7 до 28 дня)
- Период рубцевания (с 28 дня)
По анатомии поражения:
- Трансмуральный
- Интрамуральный
- Субэндокардиальный
- Субэпикардиальный
По объёму поражения:
- Крупноочаговый (трансмуральный), Q-инфаркт
- Мелкоочаговый, не Q-инфаркт
Локализация очага некроза.
- Инфаркт миокарда левого желудочка (передний, боковой, нижний, задний).
- Изолированный инфаркт миокарда верхушки сердца.
- Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки (септальный).
- Инфаркт миокарда правого желудочка.
- Сочетанные локализации: задне-нижний, передне-боковой и др.
По течению:
- Моноциклическое
- Затяжное
- Рецидивирующий ИМ
- Повторный ИМ
Нужно иметь в виду, что иногда у пациентов может возникать несколько типов ИМ одновременно или последовательно. Следует учесть, что термин «инфаркт миокарда» не входит в понятие «некроз кардиомиоцитов» вследствие проведения АКШ (отверстие в желудочке, манипуляции с сердцем) и влияния следующих факторов: почечной и сердечной недостаточности, кардиостимуляции, электрофизиологической абляции, сепсиса, миокардита, действия кардиотропных ядов, инфильтративных заболеваний.
