Расшифровка результатов по Krebs/Fischer

Материал из CardioWiki
Версия от 11:53, 29 января 2023; Wikiadmin (обсуждение | вклад)
(разн.) ← Предыдущая | Текущая версия (разн.) | Следующая → (разн.)

В конце 1976 году W. Fischer была предложена система бальной оценки кардиотокограммы, модифицированная в 1978 году Н. Krebs. Данная система получила широкое распространение, она включает оценку частоты базального ритма, амплитуды мгновенных осцилляций, частоты осцилляций, количество акцелераций и децелераций за 30 мин., число шевелений плода за 30 мин. Это двенадцатибалльная система, в которой за каждый показатель начисляется определенное количество баллов. В конце исследования система выставляет бальную оценку, по которой с определенной степенью вероятности (75%) можно судить о состоянии плода.

Критерии оценки состояния плода по Кребсу:

  • от 9 до 12 баллов – состояние ребенка удовлетворительное, он здоров и чувствует себя вполне комфортно;
  • от 6 до 8 баллов – жизни ребенка ничего не угрожает, но его состояние вызывает опасения, поскольку такой показатель может быть признаком гипоксии, начальных патологических изменений и неблагоприятного воздействия извне, показано чаще делать КТГ, чтобы следить за малышом в динамике;
  • 5 баллов и менее – состояние ребенка угрожающее, велик риск внутриутробной гибели, мертворождения, неонатальной гибели в раннем послеродовом периоде, выраженная гипоксия плода. Женщину отправляют в стационар, где проводят срочную диагностику и в большинстве случаев все заканчивается экстренным кесаревым сечением, чтобы спасти жизнь малыша.

Таблица начисления баллов по Фишеру (модификация Кребса).

Определяемый на КТГ показатель Начисляется 1 балл если: Начисляется 2 балла если: Начисляется 3 балла если:
Базовая ЧСС Менее 100уд/мин или более 100 уд/мин 100-120 уд/мин или 160-180 уд/мин 121-159 уд/мин
Выраженность медленных осцилляций Менее 3 уд/мин От 3 до 5 уд/мин От 6 до 25 уд/мин
Число медленных осцилляций Менее 3 за период исследования От 3 до 6 за период исследования Более 6 за период исследования
Число акцелераций Не фиксируются От 1 до 4 за полчаса Более 5 за полчаса
Децелерации Поздние или вариабельные Вариабельные или поздние Ранние или не фиксируются
Шевеления Не фиксируются совсем 1-2 за полчаса Более 3 за полчаса